Upozorenja za Carbetocin Broadcast

rutina
Karbetocin je zabranjen za upotrebu tokom trudnoće i pre porođaja (videti kontraindikacije). Pogledajte upozorenje za indikacije za dalje liječenje oksitocinom.
Karbetocin se ne preporučuje za upotrebu kod starijih pacijenata.
upozorenje
Nakon jedne doze injekcije karbetocina, kod nekih pacijenata možda neće biti dovoljne kontrakcije materice. "Za ove pacijentkinje nije moguće višekratno davati karbetocin, ali je dopušteno daljnje liječenje dodatnim dozama drugih kontrakcija maternice, kao što su oksitocin ili ergometrin." U slučajevima upornog krvarenja potrebno je isključiti zadržavanje fragmenata posteljice, poremećaje koagulacije ili oštećenje porođajnog kanala.
Iako nisu prijavljeni slučajevi djelomične retencije ili retencije posteljice, gore navedena situacija se teoretski može još uvijek dogoditi ako se karbetocin primjenjuje prije porođaja posteljice.
Lijekovi za trudnice i dojilje
Karbetocin je zabranjen za upotrebu tokom trudnoće i pre porođaja (videti kontraindikacije).
Nakon intramuskularne injekcije 70 mikrograma karbetocina u dojilje 7-14 sedmica nakon porođaja, mali dio lijeka može ući u mlijeko kroz plazmu. Prosječna vršna koncentracija u mlijeku je oko 50 puta niža od one u plazmi, a omjer površine krive koncentracije u odnosu na vrijeme (M/PAUC) između mlijeka i plazme je samo 2 do 3 procenta. Nakon jedne doze injekcije, mala doza karbetocina ulazi u majčino mlijeko ili kolostrum i nakon toga je apsorbira odojče tijekom dojenja bez izazivanja značajnih sigurnosnih problema. To je zbog brze razgradnje karbetocina od strane peptidaza nakon što uđe u gastrointestinalni trakt dojenčadi.
Poznato je da oksitocin stimuliše izlučivanje mlijeka izazivajući kontrakciju mioepitelnih stanica koje okružuju mliječne žlijezde. Nema dovoljno dokaza koji ukazuju na to da karbetocin može stimulirati izlučivanje mlijeka. Međutim, među ženama koje su primile 70 mikrograma karbetocina mišićnim putem, utvrđeno je da 5 žena ima normalno izlučivanje mlijeka.
Dječiji lijekovi
Karbetocin se ne sme koristiti kod dece.
Lijekovi za starije osobe
Karbetocin se ne preporučuje starijim pacijentima.
Interakcije lijekova
Nisu prijavljeni specifični lijekovi koji bi bili u interakciji s karbetocinom. Međutim, budući da je struktura karbetocina vrlo slična oksitocinu, može doći do određenih interakcija sa sličnim lijekovima.
Prijavljeno je da se teška hipertenzija javlja kada se oksitocin primjenjuje 3-4 sati nakon profilaktičke primjene vazokonstriktora tokom anestezije sakralnog bloka. Ciklopropanski anestetici mogu modificirati kardiovaskularne efekte oksitocina i stoga mogu proizvesti neočekivane rezultate kao što je hipotenzija. Primećeno je da kada se oksitocin koristi sa ciklopropanskim anesteticima, majka razvija sinusnu bradikardiju sa abnormalnim atrioventrikularnim ritmom.
Predoziranje drogom
Može se očekivati ​​da predoziranje karbetocinom može izazvati jače djelovanje lijeka. Stoga, kada se daje nakon porođaja, prevelike količine karbetocina mogu dovesti do pretjerane aktivnosti maternice i boli. Liječenje je uglavnom simptomatsko i potporno